{"id":6138,"date":"2014-07-15T02:42:08","date_gmt":"2014-07-15T00:42:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.drlucchina.com\/?page_id=6138"},"modified":"2017-07-24T14:46:38","modified_gmt":"2017-07-24T12:46:38","slug":"bambini","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.drlucchina.com\/it\/bambini\/","title":{"rendered":"Bambini"},"content":{"rendered":"

\"Bambini\"
\nAlle nostre latitudini ci confrontiamo spesso con patologie delle mani pediatriche pi\u00f9 frequentemente affette da traumi, pi\u00f9 che da malattie (tipo tumori) o malformazioni congenite. I traumi alla mano rappresentano circa 1\/3 delle visite totali eseguite in un anno.<\/strong> Spesso, per l\u2019abilit\u00e0 dei bimbi nel mascherare un trauma e nel trovare dei perfetti meccanismi di compenso, ci confrontiamo con \u201critardi\u201d nella prima visita o nell\u2019inizio corretto della terapia pi\u00f9 appropriata. Pi\u00f9 spesso \u201cnon\u201d chirurgica.<\/p>\n

La difficolt\u00e0 della mamma nell\u2019interpretare i disturbi del bimbo, una sottovalutazione del trauma iniziale, la difficolt\u00e0 nella visita da parte del primo operatore non specialista o nell\u2019interpretazione delle immagini radiologiche portano spesso ad un ritardo di diagnosi. Posta finalmente diagnosi \u00e8 pratica comune dover distogliere i parenti dal senso di colpa o dalla ricerca del \u201ccolpevole\u201d di tal diagnosi<\/strong> e incentrare l\u2019attenzione sulla strategia \u201cper recuperare il tempo perduto\u201d con un gesto del chirurgo (immobilizzazione o intervento chirurgico) seguita se necessario da una terapia mirata precoce.<\/p>\n

Diverso il discorso per la patologia malformativa.<\/strong>
\nLa mano fin dalle prime settimane di vita e\u2019 un elemento indispensabile nel rapporto con la mamma e per l\u2019esplorazione del nuovo mondo con l\u2019apprendimento conseguente. Grazie alla funzione di pinza e di presa pollice-indice la manipolazione di oggetti si rende possibile. Le malformazioni della mano, pur con differenze territoriali anche marcate, sono molteplici e di gravita\u2019 varia. Un bimbo su circa 2000 risulta affetto da malformazione congenita.
\nLe piu\u2019 comuni sono le sindattilie (unione di 2 o piu\u2019 dita insieme),<\/strong> la presenza di pi\u00f9 dita sovrannumerarie (polidactilia), l\u2019assenza di una o pi\u00f9 dita (agenesia), l\u2019atteggiamento in flessione delle dita (camptodactilia), la deviazione su un lato delle dita (clinodactilia), la presenza di una lunghezza ridotta delle dita (brachidactilia).<\/p>\n

Molto frequente, per quanto non rappresenti una vera e propria malformazione congenita \u00e8 il dito o pollice a scatto congenito.
\nAltre condizioni sono associate a malformazioni agli arti inferiori, facciali, cardio- circolatorie, renali, cardiache.
\nIn tali bimbi i difetti funzionali influiscono sullo sviluppo psicofisico e quindi sul futuro comportamento e la vita di relazione.
\nE\u2019 quindi necessario, non appena le condizioni generali ai fini anestesiologici lo permettono, interventire precocemente.<\/strong> Attorno ai primi 12\/18 mesi\u00a0<\/span>di vita il cervello prende coscienza delle funzioni della mano ed impara ad utilizzarla. Un ritardo eccessivo pu\u00f2 comportare una esclusione permanente di una funzione particolare nello schema mentale utile allo sviluppo morfologico e funzionale. La procedura o le procedure chirurgiche sono solo una tappa del cammino terapeutico.<\/p>\n

Ma ogni gesto chirurgico deve essere con anticipo pianificato all\u2019interno di un programma che preveda anche la gestione delle possibili complicanze.Nella maggior parte dei casi segue un trattamento riabilitativo che e\u2019 accompagnato dall\u2019utilizzo di tutori con funzione preventiva, correttiva o funzionale.
\nLa presenza inoltre nel team di uno psicologo\/psichiatra qualificato e\u2019 essenziale nell\u2019affrontare dubbi, perplessita\u2019, domande ed emozioni. In principio e\u2019 utile per affrontare l\u2019impatto con la malformazione od il trauma ed in seguito per imparare a gestirla. Sin dagli inizi della formazione e della attivita\u2019 il Dr.Lucchina si e\u2019 sempre occupato di malformazioni congenite della mano<\/strong> completando la sua formazione a Shriners\u2019 Children\u2019s Hospial a Philadelphia e proseguendo la collaborazione domestica e internazionale post- formazione col proprio maestro per la chirurgia della mano, Prof. Marco Lanzetta, esperto di fama internazionale ed autorita\u2019 riconsciuta in tutto il mondo in questo campo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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